札幌市中央区の皮膚科 宮の森スキンケア診療室

Acne / Acne Scars

ニキビ・ニキビ跡

鏡で肌の状態を確認する女性

Acne Concerns

ニキビのお悩み

ニキビは、毛穴のつまりと皮脂、炎症が
重なって起こる身近な皮膚トラブルです。
見た目が似ていても、進行段階や背景が
異なることがあり、必要なケアや治療も変わります。
当院では、症状の経過や生活背景も確認しながら、
外用・内服などの治療と日常のケアを組み合わせて
改善を目指します。

ニキビとは

ニキビは、毛穴がつまることで皮脂がたまり、炎症を起こして悪化していく状態です。
軽い段階のうちに適切なケアを行うことで、悪化やニキビ跡のリスクを減らせる場合があります。

【思春期ニキビと大人ニキビの違い】

思春期は皮脂分泌が増えやすく、額や鼻まわりなどに出やすい傾向があります。
一方、大人のニキビは、乾燥や刺激、ホルモンバランス、ストレス、生活リズムなどが重なり、あごや口まわり、フェイスラインに繰り返し出ることがあります。

ニキビの種類

白ニキビの模式図

01

白ニキビ(コメド)

毛穴の出口がつまって皮脂がたまった状態です。
見た目は小さな白いふくらみで、痛みや赤みは目立たないことが多いです。
ただ、毛穴の中では皮脂がたまり続けているため、放置すると黒ニキビや赤ニキビへ進行することがあります。

黒ニキビの模式図

02

黒ニキビ(開放面皰)

毛穴の出口が開き、たまった皮脂や角栓が空気に触れて酸化し、黒く見える状態です。
汚れが詰まっているわけではなく、酸化による変色が主な原因です。
強く押し出したり、無理に取ろうとすると炎症につながることがあります。

赤ニキビの模式図

03

赤ニキビ(炎症性ニキビ)

毛穴の中で炎症が起こり、赤く腫れた状態です。
触ると痛い、熱を持つなどの症状を伴うことがあります。
ここから先は刺激を加えるほど悪化しやすく、ニキビ跡(赤み・色素沈着・凹み)につながるリスクも上がります。

黄ニキビの模式図

04

黄ニキビ(膿疱/化膿ニキビ)

炎症が進み、膿を伴って白〜黄色っぽく見える状態です。
痛みや腫れが強く、潰す・触るなどの刺激で悪化しやすくなります。
炎症が長引くほど跡が残りやすいため、早めに治療方針を整理することが大切です。

あごの肌の状態を確認する女性

ニキビができる仕組み

毛穴の出口がつまり、皮脂がたまることで、
ニキビは始まります。
そこに炎症が
加わると赤く腫れ、悪化しやすくなります。
同じ「ニキビ」でも、つまりが中心なのか、
炎症が強いのか、
乾燥や刺激が背景にある
のかで、対策の優先順位は変わります。

ニキビができる主な原因

ニキビは「これだけが原因」と決めつけられる
ものではなく、毛穴のつまり・皮脂・炎症に、
生活習慣やスキンケアなど複数の要素が
重なって起こることが多いです。
ここでは、よく見られる要因を整理します。

肌のバリア機能の低下

大人のニキビは、紫外線や疲れ・ストレスなどをきっかけに肌荒れが起こり、皮膚の生まれ変わり(ターンオーバー)が乱れることで、毛穴まわりの角質が厚くなりやすいとされています。
その結果、皮脂の出口が狭くなり、つまりが起こりやすくなります。
さらにバリア機能が落ちると、刺激に敏感になったり、炎症が長引いたりする要因になります。

睡眠不足

皮膚の修復に関わるホルモンは睡眠と関係しており、睡眠が不足すると肌の回復が追いつかず、乾燥や肌荒れを介してニキビにつながることがあります。
まず「睡眠時間」だけでなく「睡眠の質」も含めて見直すことが大切です。

ホルモンバランスの乱れ

ホルモンバランスの変化は、皮脂分泌や角質の厚さに影響し、毛穴のつまりや炎症を助長する要因になります。
特に生理前に悪化しやすい、同じ場所に繰り返す、といった場合は背景要因として整理します。

誤ったスキンケア

「治したい」気持ちが強いほど、洗顔のしすぎや強い摩擦、刺激の強いケアに寄りやすくなります。
しかし過度な洗浄は乾燥を招き、結果としてバリア機能の低下や炎症の長期化につながることがあります。
また油分の多い化粧品を重ねすぎて毛穴をふさぐことも、悪化のきっかけになります。

触りすぎ・つぶす・こする

ニキビをつぶす、無意識に触る、頬杖をつく、タオルで強くこする――
こうした刺激は炎症を増やし、治りを遅らせたり跡の原因になったりします。
特に赤ニキビ〜膿疱がある場合は、刺激を減らすことが優先になります。

マスク・メイク・整髪料などの
「接触」と「蒸れ」

口まわりやフェイスラインのニキビは、マスクによる蒸れや摩擦が影響していることがあります。
メイクや日焼け止め、整髪料が皮膚に残ると、毛穴のつまりや刺激につながる場合もあるため、「落とし方」「肌に触れるもの」まで含めて見直します。

体調・生活リズムの乱れ

疲労の蓄積や食生活の乱れ、ストレスが続く時期に悪化する方もいます。
すべての人に当てはまる要因ではありませんが、「いつ・どこに・どんなニキビが出るか」を整理すると、悪化の引き金が見えてくることがあります。

日常でできる対策

Daily Self-Care

01基本は「清潔・保湿・刺激を減らす」

洗顔は強くこすらず、落としすぎないことが基本です。
脂性肌でも、乾燥が隠れている場合があります。
肌の状態に合わせて保湿でバリア機能を支えます。

02症状別のポイント

洗顔は強くこすらず、落としすぎないことが基本です。
脂性肌でも、乾燥が隠れている場合があります。
肌の状態に合わせて保湿でバリア機能を支えます。

医療機関で行うニキビ治療

Medical Acne Treatment

ニキビは、段階や体質によって必要な治療が異なります。
当院では状態を確認したうえで、外用・内服などを組み合わせて治療方針をご案内します。

01外用薬

毛穴のつまりを改善するもの、炎症を抑えるものなど、状態に合わせて選択します。

02内服薬

炎症が強い場合などに、抗菌薬やビタミン剤などを組み合わせて治療を行うことがあります。

03漢方治療

外用・内服だけでは十分に改善しにくい場合に、選択肢として漢方治療を検討します。

About Acne Scars

ニキビ跡について

ニキビ跡は、炎症の強さや期間、触る・潰す
などの刺激によって残りやすくなります。
跡は大きく分けて、赤み/色素沈着/凹みの3タイプが
あり、タイプによってケアや治療の考え方が変わります。

ニキビ跡の赤みを示す模式図

01

赤み(炎症後紅斑)

ニキビが治った後も、炎症の余韻として赤みが残ることがあります。
赤みは「炎症が落ち着くまでの途中経過」であることも多く、刺激や紫外線で長引く場合があります。
こすらないケアと紫外線対策を続け、まずは炎症を繰り返さない状態を作ることが大切です。

ニキビ跡の色素沈着を示す模式図

02

色素沈着(炎症後色素沈着)

炎症のあとにメラニンが増え、茶色っぽい跡として残る状態です。
摩擦や日焼けが重なると濃くなったり、薄くなるまでに時間がかかったりすることがあります。
洗顔やクレンジングで強くこすらないこと、日常の紫外線対策を徹底することが基本になります。

ニキビ跡の凹みを示す模式図

03

凹み(萎縮性瘢痕:クレーター)

炎症が皮膚の深い層まで及ぶと、皮膚の構造が変化し、凹みとして残ることがあります。
凹みは自然に改善しにくいことが多く、状態によって治療の選択肢や回数の考え方が変わります。
凹みを増やさないためにも、炎症性ニキビを早めに落ち着かせ、悪化や再発を長引かせないことが重要です。

FAQ

よくあるご質問

ニキビはつぶしてもいいですか。+

自己処理は炎症や跡の原因になることがあります。特に赤く腫れたニキビは触らないことが基本です。

洗顔は何回がいいですか。+

ここにテキストが入ります。ここにテキストが入ります。ここにテキストが入ります。ここにテキストが入ります。

食事は関係ありますか。+

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〒064-0825

北海道札幌市中央区北5条西27丁目2-3 メディック28 3F

電話番号 011-640-8180
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14:30-17:30 ● ● ● / ● / /

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